Muthiah Vaduganathan（医学博士、公共卫生硕士）在一系列左心室肥大中抑制 SGLT2

美国心脏病学会 2024 年 (ACC.24) 年度科学会议的 DELIVER 试验分析为临床医生提供了新的见解，了解 SGLT2 抑制对左心室射血分数 (LVEF) 患者左心室肥厚范围的影响）大于40%。

由布莱根妇女医院心脏代谢实施科学中心联席主任、医学博士、公共卫生硕士 Muthiah Vaduganathan 介绍，适合的结果表明，使用达格列净对减少事件有一致的益处，并且对各种心力衰竭患者具有良好的耐受性左心室肥厚。

“纳入标准之一是左心室肥厚。 另一个扩大，左心房。 因此，DELIVER 中的大量患者实际上有左心室重构伴肥厚的证据，”Vaduganathan 在接受 HCPLive 采访时解释道。 “因此，它为我们提供了这个独特的机会来检查 LVH 和 LVH 程度与后续风险以及对药物治疗的反应之间的关系。”

DELIVER 试验是一项多中心、平行组、事件驱动、双盲、随机对照试验，在 20 个国家的 353 个中心进行，以 1:1 的比例将 6263 名患者随机分配至达格列净或安慰剂治疗组，以实现心血管复合终点死亡或心力衰竭恶化事件。 经过分析，试验结果表明，使用达格列净可将复合终点的相对风险降低 18%（风险比） [HR]0.82； 95% 置信区间 [CI]，0.73-0.92]； 磷 <.001) 进一步分析表明，使用达格列净可将心力衰竭恶化的风险降低 21%（HR，0.79；95% CI，0.69-0.91），将心血管死亡风险降低 12%（HR，0.88） ; 95% CI, 0.74-1.05).2

从试验中，研究人员确定了 3988 名患者的可用测量间隔壁厚度 (SWT) 和后壁厚度 (PWT)。 值得注意的是，平均 SWT 为 1.3±0.2cm，平均 PWT 为 1.2±0.2cm。 研究人员还指出，93% 的人有高血压病史。1

经过分析，研究人员发现 SWT（调整后的风险比）之间存在线性关联 [aHR] 每 1 SD，1.06； 95% 置信区间 [CI]1.01至1.12； 磷 =.025) 和 PWT（aHR 每 1 SD，1.09；95% CI，1.04 至 1.15； 磷 < .001) 与试验主要综合结果的风险。 进一步分析表明高血压并没有改变 SWT 的这种关系（磷 交互=.904) 或 PWT (磷 交互=.540).1

然而，研究人员指出，没有高血压病史的左心室更明显的患者数量相对较少（n=98 壁厚≥1.3cm，n=35 ≥1.5cm）。在结论中，研究人员指出了达格列净对主要结局的影响在 SWT 范围内是一致的（磷 交互= .246) 和 PWT (磷 交互= .472).1

有关这项研究的更多信息以及它如何影响达格列净的使用，请查看我们对 ACC.24 的 Vaduganathan 的采访。

Vaduganathan 的相关披露包括安进 (Amgen)、阿斯利康 (AstraZeneca)、拜耳 (Bayer AG)、勃林格殷格翰制药 (Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals)、Cytokinetics、Lexicon 等。

参考：