二甲双胍对地图样萎缩的保护作用

根据 2024 年视觉和眼科研究协会 (ARVO) 会议上公布的数据，二甲双胍治疗与新发国际疾病分类 (ICD) 地图样萎缩 (GA) 编码的减少有关。

美国食品药品监督管理局 (FDA) 最近批准了首批减缓 GA 进展的治疗方法，但对视力没有显著改善，而二甲双胍等其他经过充分测试的疗法可能可以作为预防 GA 的替代疗法。

在接受 HCPLive芝加哥大学眼科和视觉科学副教授、 J. Terry Ernest 眼部影像中心主任 Dimitra Skondra 医学博士、哲学博士介绍了控制 GA 进展的困难，以及在疾病进入晚期阶段和视力丧失之前针对该疾病进行治疗的未满足需求。

这项病例对照研究于 2016 年至 2021 年期间在 Merative MarketScan 商业和 Medicare 数据库中进行。病例年龄≥60 岁，新发 ICD 编码为 GA，并根据年份、年龄、地理区域、Charlson 合并症指数和高血压状况与无 GA 的对照组进行匹配。

在病例组和对照组首次就诊前一年，研究人员评估了二甲双胍的使用情况。研究人员使用条件多变量逻辑回归分析来检验二甲双胍的使用与新发 GA 编码之间的关联，然后在糖尿病患者亚组中重复这一过程，并调整相关风险因素和使用其他抗糖尿病药物的情况。

约有 10505 例 GA 患者和 10502 例无 GA 的匹配对照被确定用于分析，其中分别有 27.6% 和 28% 患有糖尿病。总体而言，1149 例（10.9%）患者和 1278 例（12.2%）对照暴露于二甲双胍。

在整个样本中，二甲双胍使新发 ICD GA 编码的可能性降低了 12%（95% CI，0.79 – 0.99）。同时，对于那些患有糖尿病的人来说，二甲双胍的使用使新发 GA 编码的几率降低了 11%（95% CI，0.78 – 0.999）。仅在那些没有糖尿病的人中，二甲双胍使新发 GA 编码的几率降低了 47%（95% CI，0.33 – 0.83）。

Skondra 告诉记者：“当你观察更具体的亚型，并更同质地定义你的群体时，信号似乎会变得更强。” HCPLive“这非常令人鼓舞，我们非常高兴看到可能的非糖尿病患者群体的临床应用。”

披露：Dimitra Skondra 报告没有相关披露。

参考

Moir J、Hyman M、Flores A、Hariprasad S、Skondra D。二甲双胍可预防新发的地图样萎缩 ICD 编码：一项全国性病例对照研究的结果。海报于 2024 年 5 月 5 日至 9 日在视觉和眼科研究协会 (ARVO) 2024 会议上展示。