达夫娜·D·格拉德曼，医学博士
图片来源：大学健康网络 (UNH)
在加拿大，患有此病的患者比例 银屑病关节炎（PsA） 根据发表在《2019 年》杂志上的一项研究，无法在 6 个月内达到最低疾病活动度 (MDA) 的比例为 64.8% 至 75.0% 风湿病学杂志.1 这些发现强调了该患者群体的巨大负担和对改进治疗的未满足的需求。
尽管如何定义 PsA 缓解没有既定标准，但 MDA 通常被认为是治疗目标。 MDA 被描述为满足以下 7 项标准中的 ≥ 5 项：银屑病活动性和严重性指数 (PASI) ≤ 1 或体表面积 (BSA) ≤ 3%、压痛关节计数 (TJC) ≤ 1、肿胀关节计数 (SJC) ≤ 1、患者疼痛视觉模拟评分（VAS）≤15mm，患者整体疾病活动度VAS≤20mm，附着点压痛点≤1.19，健康评估问卷（HAQ）评分≤0.5。 此外，创建银屑病关节炎疾病活动指数 (DAPSA) 是为了解决外周关节炎领域的问题，并已用于确定低疾病活动度 (LDA)。2
多伦多大学医学院的 Dafna D Gladman 医学博士写道：“尽管如何定义 PsA 缓解，但在理解和量化 PsA 患者的残余疾病活动和持续的疾病负担方面仍存在关键的知识差距。”加拿大风湿病科医学和同事。 “银屑病关节炎的皮肤和关节炎症特征通常很严重，会对生活质量产生负面影响。 此外，这些患者的医疗保健利用率24和残疾率很高，据推测，持续的全身炎症可能会加剧其他合并症的严重程度。”
这项多区域、观察性、回顾性分析探讨了来自 Rhumadata 和国际银屑病和关节炎研究小组 (IPART) 队列的患者数据。 该研究纳入了2010年1月至2019年12月期间开始银屑病关节炎高级治疗的成年患者。 主要终点是在 6 个月内无法达到 MDA 的患者比例，而次要终点则侧重于患者报告的疾病负担和临床疾病负担。 统计数据包括有关先前先进疗法的数量、治疗类别以及按地区汇总的数据的信息。
分析中共有 1596 名患者，其中 57.0% (n = 909) 来自 IPART，43.0% (n = 687) 来自 Rhumadata。 各地区的平均年龄相当，范围从 47.6 岁（加拿大西部）到 51.1 岁（大西洋/东部）。 大多数患者来自魁北克省（43.0%），其次是安大略省（39.4%）、大西洋/东部地区（10.3%）和加拿大西部地区（7.2%）。
加拿大各地区中，未能达到MDA的患者比例在安大略省为64.8%，加拿大西部为68.3%，魁北克为74.8%，大西洋/东部地区为75.0%。 在除大西洋/东部以外的所有地区，与肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂治疗的患者相比，接受白细胞介素 17 (IL-17) 抑制剂治疗的患者更有可能未能达到 MDA。 6 个月时，73.2% 至 78.6% 的患者报告疼痛和持续功能障碍，从西部地区的 24.0% 到大西洋/东部地区的 83.3%。
研究人员指出了现实世界的回顾性研究设计的局限性，该设计是非随机的、不受控制的，并且不能用于确定因果关系。 另一个限制是缺少数据，这阻碍了对某些终点的解释。
研究人员总结道：“不同地区的结果和疾病负担水平存在相当大的差异，值得进一步研究。” “这些结果强调需要更早诊断、更早获得先进疗法、在全国范围内更好地获得影像学检查以及改进治疗方法，以改善加拿大银屑病关节炎患者的治疗效果。”
参考
2024-02-24 23:04:05
1708816576
#大约四分之三的患有 #PsA #的加拿大人在治疗 #个月内未能达到 #MDA
