抗肾上腺素自身抗体可帮助预测肾病综合征的疾病活动性

一项新的研究可能对肾病综合征的诊断和治疗产生重大影响，其结果表明循环抗肾上腺素自身抗体可能有助于预测疾病活动。

该研究结果在第 61 届欧洲肾脏协会大会上公布，表明循环抗肾上腺素自身抗体很常见，并且似乎是微小病变肾病 (MCD) 和原发性局灶节段性肾小球硬化 (FSGS) 患者的疾病活动标志。1

这项研究的调查员、汉堡-埃彭多夫大学医学中心医学 III 系主治医师 Nicola M. Tomas 医学博士说道：“将抗肾上腺素自身抗体鉴定为可靠的生物标志物，再加上我们的混合免疫沉淀技术，增强了我们的诊断能力，并为密切监测肾病综合征肾脏疾病的病情进展开辟了新途径。”2

试验中包括的肾病综合征包括 MCD、FSGS、膜性肾病、IgA 肾病、抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 相关性肾小球肾炎、狼疮性肾炎和特发性肾病综合征儿童。试验共纳入 539 名患者和 117 名对照者。在 539 名肾病综合征患者中，357 名是成人，182 名是儿童。1

参与试验的 357 名成年人中，105 人患有 MCD，74 人患有原发性 FSGS，40 人患有非原发性 FSGS，50 人患有膜性肾病，58 人患有 IgA 肾病，20 人患有 ANCA 相关性肾小球肾炎，20 人患有狼疮性肾炎。1

对试验中成年患者的分析结果表明，44% 的 MCD 患者和 9% 的原发性 FSGS 患者存在抗肾上腺素自身抗体。相比之下，在非原发性 FSGS 或膜性肾病患者中，循环抗肾上腺素自身抗体检测呈阳性的患者中，只有 2% 或更少的患者存在抗肾上腺素自身抗体。在 IgA 肾病、ANCA 相关性肾小球肾炎、狼疮性肾炎患者或健康对照者中未检测到抗肾上腺素自身抗体。1

在患有特发性肾病综合征的儿童中，52% 在样本采集时可检测到抗肾上腺素自身抗体。研究人员注意到，在 50 名对照儿童中，只有 1 名通过免疫沉淀检测出抗肾上腺素自身抗体呈阳性。1

“通过深入了解潜在机制，这些发现为个性化干预奠定了基础，并为这些复杂疾病的精准医疗新时代铺平了道路，”研究人员、汉堡肾脏健康中心内科中心主任 Tobias Huber 医学博士补充道，他在 ERA 24.2 上介绍了这项试验

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